Algoritma Takikardi With pulses

Banyak sekali kasus takikardi dengan pulses dijumpai di unit kegawatan, dibawah ini algoritma berdasarkan guidlines AHA terbaru

Penggunaan Dopamin

Dosis kecil :

· 2-5 µg/KgBB/menit

· Menstimulir vaskuler spesifik reseptor dopaminergik, terjadi vasodilatasi vaskuler di sphlanicus mesenterium dan ginjal

· Diberikan untuk pasien gagal ginjal

- Dosis sedang :

· 5-10 µg/KgBB/menit

Koma Hiperosmolar Non Ketotik

- Diagnosis

· Klinis

§ Poliuri, polidipsi, penurunan BB, kelemahan, penurunan kesadaran

§ Dehidrasi berat, Hipotensi, Syok

§ Bisa disertai gejala neurologis, kejang.

§ Takikardi

§ Tanpa hiperventilasi, kussmaul (-)

§ Tanpa bau aseton

§ Kulit kering<<<

§ Urine>>>>

§ Sianosis minimal

· Laboratoris

§ Gula darah > 600 sampai 2000

KAD ( Ketoasidosis Diabetik)

- Diagnosa

· Gejala :

ü KU lemah, bisa penurunan kesadaran

ü Polidipsi, poliuria

ü Anoreksia, mual, muntah, nyeri perut

ü Bisa terjadi ileus sekunder akibat hilangnya K⁺ karena diuresis osmotik

ü Urine banyak

ü Kulit kering

ü Keringat <<<

ü Kussmaul ( cepat, dalam ) karena asidosis metabolik

· Pemeriksaan Fisik :

Hipoglikemia

1. Diagnosa : ( trias whipple )

• Kadar gula darah < 60 mg/dl

• Adanya gejala2 hipoglikemia : fase peningkatan hormin epinefrin ( berkeringat banyak, palpitasi, tremor, ketakutan, rasa lapar, mual). Fase selanjutnya (<20 mg/dl) bisa didapatkan gejala neurologik yaitu pusing, pandangan kabur, ketajaman mental turun, hilangnya keterampilan motorik yang halus, penurunan kesadaran, kejang klonus sampai koma.

• Gejala menghilang bila kada gula dinormalkan

2. Penatalaksanaan

• Pasien sadar :